Quel mois de l'année sommes-nous ? *

Défi en Solo ou en Duo (Relais) ? *  Solo  Duo

Quel est votre prénom ? *
Quel est votre nom ? *
Une adresse mail pour vous joindre au cas où ? *

C'est sur quel défi ? * --Choisir un défi-- Défi Belle Ile Défi Touche Poupard
Défieur ou Défieuse ? * --Choisir votre genre-- Homme Femme
Quand avez-vous effectué votre record ? *
Quel chrono avez vous réalisé ? (temps cumulé total) *
Combien de tours avez-vous fait ? * (Laissez à 1 si non nécessaire pour le défi choisi)
Lien (URL) vers votre activité *

Quel duo avez-vous formé ? * --Choisir un duo-- Homme-Homme Homme-Femme Femme-Femme
Informations concernant le/la défieur/défieuse n°2 :
Quel est son prénom ? *
Quel est son nom ? *
Lien (URL) vers son activité *

* Champ obligatoire

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